注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

yzc168的博客

老有所求,求之若渴

 
 
 

日志

 
 
关于我

本人退休多年,一苴渴望学习,上网自学中医防病治病和养生知识,颇有一番心得体会,希望挖掘防病治病的各种知识和方法,丰富自己的养生之路

网易考拉推荐

大中医家俞慎初  

2011-11-26 10:18:34|  分类: 名医档案 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
 

俞慎初(1915-2002),男,福建福清人,福建中医学院教授,当代中医学家,中医医史学家,教育家,国家级中医药专家,中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。俞老早年从秦伯未习医。1933年毕业于上海中医专门学校。曾任《现代医药》月刊主编、上海复兴中医专科学校教务主任。1941年上海诚明文学院毕业。建国后,历任福建省中医进修学校教务主任,福建中医学院医史教研室主任、教授,农工党第九届中央委员。从事医疗、教学、科研60余年。擅长中医内科,兼通妇、儿科、中医药学、医史学。曾发表论文160余篇,撰写专著20余部,其中《中国医学简史》获卫生部科技成果乙级奖,《中国药学史纲》获国家教委科技成果三等奖,《俞慎初论医集》获国家中医药管理局基础研究二等奖,曾先后被评为福州市劳动模范、省优秀人民教师、省名老中医、荣获省“五·一”劳动奖章。1989年被评为全国优秀教师。福建省政协委员,农工民主党中央委员,中华全国中医学会福建分会常务理事,《福建中医药杂志》主编。在海内外中医界享有盛誉。

俞氏对仲景的《伤寒》、《金匮》推崇备至。他在《中国医学简史》中就指出了仲景学说“确立了运用理法方药和辨证施治的原则”,“是我国医学史上影响最大的著作之一”,强调学习仲景学说主要应探讨其辨证施治大法,掌握其基本法则和规律以指导临床,辨证用药要有理有法,理法方药应严谨统一。俞氏对经方的研究则匠心独具,认为两书所载的260多首方剂有很高的实用价值,“是中国医学方书的鼻祖”,是“众方之宗、万方之祖”,他用经方治疗内科杂病,左右逢源、灵动活法。例如《伤寒论》中的小青龙汤是治疗外寒内饮咳喘的著名方剂,俞氏常运用此方合三子养亲汤(葶苈子易莱菔子)治疗外感风寒、内停痰饮的支气管哮喘、慢性气管炎、老年性肺气肿等证。俞氏又常以《伤寒论》中主治阳明湿热发黄的茵陈蒿汤加减应用于肝胆疾患的治疗,如用该方加车前草、玉米须、白毛藤治急性传染性黄疸型肝炎,去大黄加丹参、牡蛎、鳖甲、内金、三棱、莪术等,治胆汁性或门脉性肝硬化合并黄疸;用本方加金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、柴胡、川楝等治疗胆囊炎、胆石症。又如《金匮要略》中治胸痹的瓜蒌薤白半夏汤,俞氏常加丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍等,治疗冠心病胸闷、胸痛症。《金匮要略》的黄芪建中汤有良好的健脾补气温中作用,俞氏每用以治疗脾虚所致的体弱虚羸不足证,如慢性胃炎及十二指肠溃疡、消化系统功能减退以及病后体虚、倦怠乏力、形寒肢冷等,运用本方治疗,疗效甚好。俞氏又常用仲景治络瘀肝着的要方旋复花汤治疗因肝经气血郁滞所致的胸胁痞闷不舒或胀痛。该方具有行气活血、通阳散结的功效,方中原有新绛一味,俞老每以茜草代替,并加入郁金、丹参、柴胡、白芍、枳壳、延胡等药,增强原方理气活血止痛的作用,效果更著。俞氏临床上又喜用经方中的白头翁汤、葛根芩连汤治疗热性泻痢,麻杏石甘汤治肺热咳喘,茵陈五苓散治湿热之小便不利,半夏厚朴汤治痰凝气滞之梅核气,甘麦大枣汤治脏躁,大承气汤治阳明腑实之热结便秘,小柴胡汤治寒热往来的少阳证,乌梅丸治疗胆道蛔虫症等,临床随症加减,均获良效。

俞氏治湿热暑病,多推崇清代温病诸家的观点和治验,善用叶天士的轻灵清淡和王世雄的清肃肺胃、宣透气机之法。对于温病初起、邪在肺卫的风热表证,每以吴鞠通《温病条辨》的“辛凉平剂银翘散”治之;如兼见咳嗽、身不甚热者,常用吴氏的“辛凉轻剂桑菊饮”加枇杷叶、马兜铃、浙贝母等。若夏月感受暑湿,邪郁少阳,症见寒热如疟者,俞氏则运用清代俞根初的蒿芩清胆汤以清胆热和化湿浊;热偏重者常用清代雷丰的清营捍疟法(连翘、竹叶、扁豆衣、青蒿、木贼草、黄芩、青皮)加减,俞氏对雷氏《时病论》的治暑诸法甚为赞赏。对于夏月乘凉饮冷感受寒湿,症见发热、微恶寒、心烦口渴者,每用吴鞠通的新加香薷饮加味治疗。

 

俞氏临床调治脾胃,一方面善取李东垣的“升发脾阳”之法,用李氏的补中益气汤治疗脾胃虚弱,中气不足而引起的少气懒言、四肢乏力或内脏下垂的气虚下陷证;一方面又重视叶天士的“脾喜刚燥、胃喜柔润”观点,善以养胃阴法治疗因阳盛之体、燥热内盛或病后损伤胃阴而致的胃脘闷痛、纳差烦渴、不寐便干等证,临床多选用玉竹、石斛、沙参、麦冬、天花粉、扁豆、淮山药等品,这些药物甘凉结合,润而不腻,养而不燥,临证应用疗效甚佳,常用养胃阴法治疗慢性萎缩性胃炎之病患。俞氏又每以陈修园《时方妙用》中的百合汤加川楝子、延胡索、郁金等,治疗气滞日久化火之胃脘疼痛;对于脾胃虚弱挟湿而出现的形体虚羸、食欲不振、大便溏薄者,则常用《和剂局方》的参苓白术散或《张氏医通》的香砂六君汤加减治之。

 

临床治疗心脏疾患,俞氏善取各医家治法之长,灵活运用进行治疗。如属于现代医学冠心病的“真心痛”、“厥心痛”,他既宗仲景的瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤化裁,又常用王清任血府逐瘀汤加黄芪,张锡纯的活络效灵丹加减。治疗气阴不足、心悸气短、口干咽燥者,多以李杲《内外伤辨惑论》中的生脉散合仲景酸枣仁汤治疗。对于心气不足、痰阻心络所致的心悸、胸闷、痰多失眠者,常用明代王肯堂《证治准绳》的十味温胆汤加减和当代名医蒲辅周的健脾化痰、除湿宁心法治疗,对缓解胸痹心悸之症候有较好的疗效。

 

俞氏诊治咳喘证,多遵清代林佩琴“实喘责在肺,虚喘责在肾”之说,治法亦每与“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”同为一理。如治风寒咳喘证,常用《和剂局方》的三拗汤和《韩氏医通》的三子养亲汤合方加减,采用宣肺平喘和降气消痰的方法治疗,效果很好。对于风寒外束、痰热内蕴的咳喘证,即用明代张时彻《摄生众妙方》中的定喘汤加葶苈子、白芥子治之。日久肾虚的咳喘,多选用清代汪昂《医方集解》的苏子降气汤和《医级宝鉴》的麦味地黄丸随症加减。治疗咳嗽,俞氏每倡清代程钟龄的“肺……过热则咳”,“过寒亦咳”,“攻击之剂概不任受”之论,常用程氏“温润平和、不寒不热”的止嗽散为基本方加减,用于多种类型咳嗽的治疗。至于痰浊犯肺引起的咳嗽,多采用《和剂局方》的二陈汤化裁施治,并自拟“前杏二陈汤”治痰多色白之咳嗽,“朴杏二陈汤”治胸闷气急之咳嗽,“款杏二陈汤”治肺气不利之咳嗽,“蒌贝二陈汤”治痰多粘稠咳嗽证等。可见俞氏善于师古人之法,而不泥于古人之方,借鉴前人经验,且有所发挥。

俞氏对王清任《医林改错》倡用的活血化瘀法尤为重视,且灵活运用王氏的治瘀名方,如用补阳还五汤治疗卒中的手足偏废,“半身不遂,口眼斜,语言謇涩”之证,方中使用大剂量的黄第三卷475芪,以峻补元气,取“气行血亦行”之意,少用桃仁、红花、归尾之品,使活血通络而不伤正气,诸药配合得当,理法相宜,俞氏对该方甚为赞赏。他在临床治疗以气虚见症的中风患者,常用补阳还五汤加减,每能收到满意的疗效。

 

俞氏对近代张锡纯治疗内科杂病的特色颇为推崇。例如对木盛火炽、阴虚阳亢、头目眩晕的高血压症,俞氏每从张锡纯的“血随气升”、“充塞于脑部”的观点,运用张氏的镇肝熄风汤“重用牛膝以引血下行”,配合平肝熄风、滋阴潜阳药物治疗而取良效。又如治疗阴阳两虚的喘逆欲脱之证,则运用张氏的降逆镇冲、敛气固脱之法,以参赭镇气汤治之。他尤其喜用方中长于补虚固脱的山茱萸一药,根据张氏的经验,曾用山茱萸(去核)60克单味浓煎灌服救治数例气喘呈虚脱危证的患者而得以脱险。俞氏临床又常用张氏的补络补管汤治咯血咳血证;用茅根汤治单纯性肥胖症;宗张氏的“鸡内金……善化有形瘀积”之说,每用鸡内金加入清肝利胆方中治胆囊炎胆石症;运用张氏的活络效灵丹加减,治疗气血瘀滞的肢体疼痛。俞氏又常效法张氏临床用药特色,如用黄芪“不必蜜炙”,党参“气温性和”“可以常服”,水蛭、硫磺主张生用等。他对张锡纯的学术观点研究颇深,常告诫后辈要重视对张氏著作的学习,并写了《医学衷中参西录方歌集解》一书,对中医人员学习张氏医书,具有良好的指导作用。

 

此外,俞氏在临床上多遵明代张景岳的“命门主水火”之论和清代王旭高的治肝大法;师叶天士的“久病多瘀”之说,运用陈修园的时方治验和现代蒲辅周、冉雪峰的临床诊治特色等。 

 

俞慎初教授从事中医教学、医疗和科研工作近60载,学宗古代医学经典《内》《难》及仲景学说,其临证重视医理,深究病机,辨证精详,制方药多崇古人之法,灵活运用前贤名方,且有变化创新。擅治内妇儿各科,尤长于治肝胆疾病。临床喜用虫类药物,善于从肝论治内妇科疾患,治疗胆囊炎、胆石症、中风偏瘫、鼻炎、咳喘及神志病证,每有独到之处。
〔加味五金汤〕
〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克。
〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一剂,水煎分服。
〔加减〕1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克
     2.大便不通,加元明粉12克
     3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克
     4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。
〔典型病例〕 林某,男,60余岁,1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。
处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。
水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。

  评论这张
 
阅读(150)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017